安宁医院专家介绍癫痫大发作的急诊处理要点有哪些

　　【导言】癫痫，俗称羊角风或羊痫风，是多种原因引起的脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、自主神经功能异常的一种疾病。癫痫大发作是其中的一种类型，也称全身性强直-阵挛发作，发作时颈部和躯干先屈曲后反张，甚至呼吸暂时中断或丧命。安宁医院专家介绍癫痫大发作的急诊处理要点有哪些?下面青岛安宁专家详细的介绍。

　　常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐、尖叫等，严重者会造成大小便失禁、持续发作。癫痫大发作过程分为以下4期。

　　先兆期

　　精神异常　烦躁或欣快、精神恍惚、多动不安，甚至打人、咬人、毁物，完全不听劝说。

　　胃肠功能紊乱　恶心呕吐，腹痛肠鸣，胃脘胀满，口渴欲饮，小便短赤，大便秘结，唇如涂丹，口舌生疮。

　　睡眠不安　睡觉少，入睡难，睡后辗转不安，或突然惊叫、坐起，或四肢小抖动。

　　感觉、运动功能异常　常能诉说肢体发麻、疼痛，有蚁行感，面部或四肢肌肉有时发生瞤动，头或身体转向一侧，或向一侧转圈，或局限于一侧肢体或口角抽动，或听觉、视觉、嗅觉出现异常等。

　　强直期

　　骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜，喉部痉挛，发出叫声。口部先强张而后紧闭，可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。

　　上肢自主上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10～20 s后，在肢端出现细微的震颤。可同时出现心率增快，血压升高，汗液、唾液增多，瞳孔扩大，呼吸暂时中断，皮肤自苍白转为发绀。

　　阵挛期

　　再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛，阵挛频率逐渐减慢，松弛期逐渐延长。本期持续0.5～1 min。最后一次强烈痉挛后，抽搐突然终止。本期可同时出现与强直期一致的心率、血压、汗液、唾液、瞳孔、呼吸等变化。

　　惊厥后期

　　阵挛期以后，尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复，口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5～10 min。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。

　　体格检查要点体格检查重点在神经系统方面。注意患者的精神状态和智能，言语是否正常，头部是否存在畸形或者有无颅脑外伤或其他外伤痕迹。

　　辅助检查脑电图检查对于诊断癫痫病有着决定性的作用。一般来说，80%左右的癫痫患者间歇期都有脑电图异常，而只有5%～20%的癫痫患者发作间歇期脑电图可表现正常。脑电图检查能确诊是否为癫痫病。

　　实验室及影像学检查　其他检查包括电解质、血氨、脑脊液、血常规、生化、细菌培养涂片等实验室检查，以及头颅CT、磁共振等影像学检查。

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